गंभीर ह्रदय की बीमारी से जूझ रहे 62 वर्षीय को मिला नया जीवन

बरेली: वेंट्रिकुलर सेप्टल रप्चर (वी एस आर) नामक गंभीर ह्रदय की बीमारी से जूझ रहे 62 वर्षीय बरेली के मरीज को नई दिल्ली स्थित बीएलके-मैक्स हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने एक नया जीवन दिया। एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम से पीड़ित होने के बाद, उन्हें बीएलके-मैक्स हॉस्पिटल के आपातकालीन विभाग में लाया गया। मरीज की बिगड़ती स्थिति और ईसीजी में परिवर्तन को देखते हुए उन्हें आपातकालीन कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए ले जाया गया। जहाँ मरीज के आर्टरीज में गंभीर ब्लॉकेज को देखते हुए उन्हें तत्काल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीसीआई) की आवश्यकता थी। क्रिटिकल केयर यूनिट (सीसीयू) में मरीज की हेमोडायनामिक अस्थिरता के कारण डॉक्टरों ने ह्रदय का इको टेस्ट किया, जिससे हृदय में गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और वेंट्रिकुलर सेप्टल रप्चर (वीएसआर) का पता चला।

एपिकल वेंट्रिकुलर सेप्टल रप्चर (हृदय के निचले कक्ष में छेद) के साथ गंभीर दिल के दौरे के कारण मरीज के बचने की आशंका अब केवल 50 प्रतिशत रह गई थी। डॉक्टरों ने उन्हें तुरंत स्थिर करने के लिए आईएबीपी (बैलूनिंग) सर्जरी की और इस बीच मरीज की दोनों किडनियों ने अस्थाई रूप से काम करना बंद कर दिया। जीवित रहने की संभावना बहुत कम होने के कारण सीटीवीएस विभाग के प्रिंसिपल डायरेक्टर और चीफ डॉ.रामजी मेहरोत्रा के नेतृत्व में एक विशेषज्ञ कार्डियोथोरेसिक और वैस्कुलर सर्जरी टीम को सूचित किया गया और आगे की सर्जिकल प्रबंधन के लिए बुलाया गया। मरीज का पूर्व-सर्जिकल एनेस्थेटिक चेकअप किया गया और डॉक्टरों ने सफलतापूर्वक जीवन रक्षक वेंट्रिकुलर सेप्टल रप्चर सर्जरी की।

डॉ रामजी मेहरोत्रा ने कहा “चूंकि मरीज हृदय में उन्नत जटिलताओं के साथ हमारे पास आया था, सर्जरी के बाद भी बचने की संभावना 30 प्रतिशत से नीचे जाने के साथ उसकी स्थिति पहले से ही खराब हो गई थी। ऐसी स्थिति में जहां अंग खराब होने की संभावना बहुत अधिक थी, उनके परिवार को सर्जरी में शामिल जटिलताओं और जोखिम के बारे में परामर्श दिया गया, जिसके लिए वे सहमत हुए। बिना किसी देरी के, टीम ने इस तरह के एक महत्वपूर्ण मामले का सफलतापूर्वक वेंट्रिकुलर सेप्टल रप्चर की मरम्मत की। डैक्रॉन पैच का उपयोग करके बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म की मरम्मत के साथ वीएसडी का एक ग्राफ्ट और क्लोजर प्राप्त हुआ और ऑपरेशन के नौवें दिन छुट्टी दे दी गई। मरीज पूरी तरह से ठीक है और हम उसके परिवार की तरह ही खुश हैं कि उसे एक नया जीवन दिया है।

कभी-कभी एक वेंट्रिकुलर सेप्टल रप्चर एक जीवन-धमकी वाली स्थिति होती है जहां हार्ट अटैक  के कारण इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में बाएं और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक अप्राकृतिक/पैथोलॉजिकल शंट बन जाता है। वीएसआर एक आपात स्थिति है जिसमें तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। वीएसआर की कुल घटना 0.31प्रतिशत है, वीएसआर 1-2 प्रतिशत मामलों में हार्ट अटैक की जटिलता के रूप में परिणत होता है। बिना उपचार के 25 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु पहले 24 घंटों में हो जाती है।  

डॉ रामजी ने कहा “ऐसे मामलों में दिल का दौरा पड़ने के बाद मरीज सदमे की स्थिति में होते हैं, जिससे मृत्यु की संभावना 90 प्रतिशत तक बढ़ जाती है, जहां शीघ्र निदान और निश्चित सर्जरी पुनद्धार की कुंजी है। हालांकि दिल के दौरे के मामले बहुत आम हैं, लेकिन वेंट्रिकुलर सेप्टल रप्चर के साथ-साथ तीव्र हृदय विफलता का कारण बहुत दुर्लभ और इलाज करना मुश्किल होता है क्योंकि इसमें शामिल मृत्यु दर 70-80 से ऊपर हो जाती है। चूंकि एमआई के बाद ऊतक बहुत नाजुक होते हैं, और प्रक्रिया बहुत जटिल होने के कारण, उच्च विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।